不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢

2021-05-02 21:38 作者:小狐
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HPV疫苗作为目前世上唯一可以预防癌症的疫苗,其重要性不需要再强调了。

很多女性也会问: 备孕期能不能打?怀孕了能不能打?

不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢(图1)

此前,我们也说过,HPV疫苗没有绝对的禁忌证。

但孕期到底能不能接种HPV疫苗呢?

先说结论:

①近期计划妊娠者,不推荐接种HPV疫苗,建议推迟至哺乳期后再行接种。

②建议完成最后一剂HPV疫苗接种后2个月内避免妊娠。

③HPV疫苗接种期间意外怀孕,应停止接种,推迟至分娩后再行补充接种。

④若妊娠期间完成接种,则无需干预。

不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢(图2)

打HPV疫苗,对胎儿有什么伤害?

即便专家共识指出,怀孕时完成接种,就无需干预,但还是有很多女性担心HPV疫苗会对宝宝有影响。

这不,就有研究团队为大家操心了。

近期,JAMA Network Open就发表了一篇研究,讨论 妊娠期无意中接触HPV疫苗与自然流产、不良分娩结局的关系

不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢(图3)

研究共纳入了1493个12-28岁女性的数据。妊娠结局分为活产、死产或自然流产(SAB)

疫苗暴露窗口分为远期(末次月经前22-16周注射9价或4价HPV疫苗)围孕期(末次月经前42天内注射9价HPV疫苗)及妊娠期间(末次月经-妊娠19周注射9价HPV疫苗)

其中,552名女性在远期窗口暴露、496名在孕期暴露、445名在孕期暴露,且孕期未接触其他致畸、致流产药物。

不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢(图4)

表1 不同疫苗暴露窗口与SAB、早产、小胎龄儿。

主要结构性出生缺陷发生风险的关系

结果发现,1493名女性中,80例自然流产(SAB)1409(94.4%)名女性活产,其中早产的发生概率在孕期、围孕期、远期暴露疫苗的女性中分别是6.2%、5.7%和8.1%。

可见,与远期暴露相比,在孕期暴露于9价HPV疫苗,并不会导致早产率增加(RR,0.73;95%CI,0.44-1.20)

同样的,围孕期(RR,0.72;95%CI,0.45-1.17)暴露于HPV疫苗也不会引起早产率增加。

这可真是给准妈妈们吃了一颗定心丸啊!就算刚打完HPV疫苗,发现怀孕,也不用担心HPV疫苗引起宝宝早产。

那会不会对宝宝的发育有影响呢?

该研究同样对活产婴儿的体重和出生月龄进行讨论。

其中小于胎龄儿(SGA)在孕期、围孕期、远期接种9价HPV疫苗的女性中分别是8.5%、7.0%和6.4%。

经统计学分析,与远期暴露相比,孕期(RR,1.31;95%CI,0.78-2.20)围孕期(RR,1.10;95%CI,0.65-1.88)接种9价HPV疫苗并不会引起SGA发生概率增加

不推荐接种HPV疫苗,那会不会对宝宝的发育有影响呢(图5)

此外,研究数据显示,与远期暴露相比,孕期(PR,1.30;95%CI,0.36-4.69)围孕期(PR,1.03;95%CI,0.26-4.07)暴露于9价HPV疫苗,并不会导致婴儿发生结构性畸形(如心室中隔缺损、头小畸形等)的风险增高。

但是, 不能因为这个研究的结果,怀孕后隐瞒真实情况,跑去接种HPV疫苗!

毕竟本次研究结果虽然证实了9价HPV疫苗暴露与不良妊娠结局之间没有明显相关性。

参考文献:

END —

值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译

本文相关词条概念解析:

疫苗

疫苗(vaccine)是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中,由细菌制成的为菌苗;由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗,有时也统称为疫苗。